こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

「今日も暑い日ですね。」最近ずっとこのような会話から患者さんの治療が始まります。

さて、ここ１週間の間に４人の方が顎関節の異常を訴えて当院へ来院されて来られたので少し驚いています。

患者様の共通項は若い女性であること。（年齢１７歳から３５歳ぐらいまで）
標準よりは少し痩せられている方。
仕事はデスクワーク多かったり、学生さんなら受験勉強中であったりすること。
主婦なら小さいお子様の面倒でかなりお疲れ気味のかた・・・

ストレスを感じたり、じっと座ったままである一定の筋肉ばかり緊張させている方、一方重いものを持ったりして筋肉の疲れているという傾向が共通項と挙げられます。

(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

8月22日には松山市歯科医師会の会合があり「顎骨壊死予防地域連携クリニカルパス」のお話がありました。

この試みは全国初であり、運営母体である独立行政法人国立病院機構四国がんセンターはかなり周到な準備をされていました。

これは、ビスフォスフォネ－ト系薬剤による抗がん治療を現在受けているか、あるいは過去に受けていた患者様が対象となります。

この連携パスは、四国がんセンターの医師とかかりつけ歯科医師との間で、患者の治療経過を共有するツールとして用いられることになります。
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

今日は、インプラントの実際の写真を見ていただきましょう。
当院で先日最終の修復物が入った方の症例です。

この患者様、上顎の左の側切歯を失い他院でブリッジを入れられていましたが、どうしても歯が無い所の舌感が悪くて、インプラントを希望されました。

始めに入っていたブリッジがこれです。（↑は歯が無いところです）
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、

院長の伊藤泰司です。

ここ、2,3年インプラントの相談を多く受けるようになりました。

次第に、インプラントに対する認知度も一般患者様の間に広まってきていることを感じます。
都会では以前からインプラント治療が盛んに行われていましたが、やっとその波も地方へと波及してきたようです。

インプラントが実際どのようなものかピント来ない方もいらっしゃるのではないでしょうか？

歯を失った人にもう一度本物の歯のように蘇らせる技術とでも言えばよいかと思います。

隣の歯を削ってブリッジにしたり、出し入れする入れ歯にしたりしなくても良い方法です。

こんな人が来られました。
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、
院長の伊藤泰司です。

先週の日曜日は本当に暑い一日でした。

そんな日に、更に熱くなるような講義が歯科医師会館でありました。

『顎関節症の理学療法―関節か？筋か？筋膜か？－』という題目で日本歯科大学付属病院総合診療科准教授原節宏先生の講演がそれです。

実は、この講演は富士見会の先生方がプロデュースされたもので、実習付きの本当に内容の濃いものとなりました。富士見会の先生方に厚くお礼いたします。

(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

今日はJMMのPreVistaとPreVista Uni-3Dの説明を受けました。
JMMのJ様、説明をしていただいたS様お疲れ様です。
そしていつも担当の玉井歯科商店のS様ご苦労様でした。

このPreVistaの特徴はCT撮影、デジタルセファロ撮影、デジタルパノラマ撮影までをオールインワンでフルカバーすることです。
もっともこれには多少のセンサーの取り外しは伴いますが、苦にならない程度で行えます。

0.1ミリスライスで再構成された、3D画像で、何と120mm×70mmの撮影範囲を実現しています。
ボクセルサイズで0.2です。

　　　　　
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

帰ってきたインプラント！
以前、１週間しかこちらにいないけどインプラントを埋入して欲しいという患者様をブログで紹介しました。

その患者さんがなんと３ヶ月ぶりに何の音沙汰もなくぶらっと帰ってきたのです。
正確には３ヶ月と１２日目です。

またしても開口一番。「先生、また1週間しかいないけど本歯を入れてください。」

どうやら、人の性格はすぐには変わりそうもないようです。

「仕方ないなぁ、何とか間に合わせてみましょう。」
院内の技工士さんと相談して完成までの予定を立てました。

口腔内を見て、サプライズ！溶ける糸で縫合していた粘膜は綺麗になり、日ごろからプラークコントロールをしっかりとしている様子が伺えます。

　　　　　
この人意外とまじめな人かもしれないなぁ

(続きは…≫)

こんにちは 予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、タカオカです。

皆さんは歯並びを意識したことがありますか？

当院には、沢山のお子さん、そして大人の方も矯正で来院されています。

費用や期間がかかりますが、継続することにより素晴らしい結果が得られます　　

歯列がきれいに並んでいないと、むし歯や歯周病の原因にもなります。

たとえば、この患者様。当時高校生でした。
前歯の並びが気になるということでしたが、よく見ると重なった歯の周りにはプラークが付着していました。毎日はブラシが大変だと言われていました。

そこで矯正を開始して

　　　　
　　　　　　
およそ1年半後には次のような歯列に変身です。

(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、スマイルコーディネーターのタカオカです。

歯周病とは、歯と歯茎との境目に『歯周病菌＝歯周病の素となる菌』が入り込んで歯茎の腫れや出血を引き起こしてしまうお口の病気です。

りんごをかじった時に出血してしまう。

体が疲れているので歯茎が腫れている。

期間が長いとそれは歯周病の恐れがあります 　　　　

たかが腫れ。たかが出血。と油断していると実は、歯周病は色々な病気を引き起こす原因となります。

　　　　　
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、歯科医師マツシカです。

最近、引越しも終わりやっと松山と自分の家にも慣れてきました。

診療面では先日、インプラントオペのアシスタントとしてバキュームを引かせていただきました。

インプラント手術の切開ライン、剥離の仕方、埋入、縫合にいたるまでつぶさに観察できて大変勉強になりました。

さすが開業医は私のように大学で残っていた者とは手際のよさが違います。

1時間以内で全てのインプラント埋入を終えていたのには、驚きです。

　　　　　
生活面ではまだまだ、家の周辺は未開拓ですので、休みの日などに歩いてみたいと思います。

アパートからここ伊藤歯科医院までは約２kmの距離ですから、診療後ランニングをして帰るにはとてもいい距離です。

これも院長先生の影響かも知れません。

院長先生は開業前にはトライアスロンをされていて、中島や国東半島での大会にエントリーされていたと聞いています。

今でも、自宅から医院まではその当時のロードバイク（自転車）で通われています。

『マツシカ君、君も開業前の記念に一度中島トライアスロンに参加してみたらどうだい？開業医は体力が大切だから、今から鍛えておいた方がいいよ。』

『はぁ、でも・・・私、泳げないんですけど・・・・』

しばし沈黙・・・・

(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

今日診療終了後に以前からアポイントを取られていたアイキャットのN様がこられました。

その目的はアイキャットで取り扱っているGENDEX社のCTの説明です。

予てより、CTの選定条件を当院としては出していたわけですが,それに近い内容ということでCTの概要と附属ソフトの説明を受けました。

　　　
附属ソフトはCT固有のフリービューワーソフトとあの有名なアイキャットのLANDmarkerDirectソフト（インプラントシュミレーションソフト）がついてきますので、アイキャットに慣れた先生にはそのまま移行できそうです。

　　　　
CT器械本体の大きさは１,5ｍ四方の大きさがあれば設置可能です。重さも230Kgで標準です。

撮影範囲(FOV)は8.5×8.5ｃｍで広い方だと思います。一度の撮影で上顎洞からオトガイまで位置付けをしっかりとすれば楽に写してくれます。

患者様への被爆に関しても、様々な工夫がなされ、パノラマX線撮影や胸部X線と同じ0.02~0.05ｍSvに押さえられています。
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント。ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

気持ちのいい天気が続いています。

日曜日午前中はインプラントの書籍を読んで過ごしました。

昨日土曜日のインプラントオペの方へお電話して術後の疼痛もなく安心したところです。

左下へ３本植立したわけですが、第二小臼歯は抜歯５ヶ月待機しての埋入です。

抜歯時根の先端に病巣があるため、抜歯後よくソーハをしてソケットﾌﾟリザベーションを行ない即時の埋入は断念した症例です。

　　　　
骨は少し柔らかく植立後頬側のインプラントのスレットが２周ほど見えている状態でした。

植立部位の他の皮質骨から出来るだけ粒で骨を削ってスレット部にあてがい、粘膜で縫合して終了します。

　　　　
　　　　　
この程度のスレットの露出でメンブレンを使用するとかえって予後が不良になることは経験から学びました。
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

ちょっと変わったパターンのインプラント患者さんのお話です。

思い起こせば今から2ヶ月前の出来事です。

3月中旬にこの患者様当院へ来院され、とにかく早く噛めるようにしてくださいといきなり医療面接の時に言い出しました。

みると右下の第一小臼歯と奥歯の大臼歯2本がありません。第二小臼歯は動揺が激しくて機能していません。

松山にいるのは1週間だからその間にとにかく、義歯以外の方法で何とか噛める様にして欲しいと言われました。

「1週間はきついなぁ」と言うと、毎日でも来るから何とかして欲しいと懇願してきます。

頼まれると弱い私ですから、とにかく,動揺歯の抜歯とCT撮影をするように勧めました。

　　　
2日後CTの解析も終わり、インプラント埋入手術をします。

骨質は思いのほか良好で手術は無事終了、縫合は自然に溶けていくタイプの縫合糸にしておきました。
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント。ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

当院は毎日のようにピエゾサージェリーを使っているわけですが，歯医者仲間から「よくそんなに使うことあるなぁ」と質問されます。

ピエゾサージェリーはインプラン手術ばかりに特化した外科用器具ではありません。

こうして日々の抜歯や骨整形や歯冠延長術や歯周手術等に用いればその用途は無限大にひろがっていきます。

当院においてはピエゾサージェリーを使わなかった日はないといいぐらい毎日使っています。

ジージーと蝉の鳴く声がするのでまた今日も夏になったなぁと一人思っています。

使用後は担当衛生士が後片付けをします。毎日することなので手馴れたものです。

そのピエゾサージェリーの清掃点検について販売元の和田精密歯研より注意点がありました。

使用後の清掃時にハンドピースの先端のスクリュー部手前のスチールキャップを取り外して、内面を消毒用アルコールで毎回清掃していきます。

　　　　
　　　　
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、衛生士アオキです。

5月8日土曜日、インプラント手術日でした。

私は患者さんに挨拶をして補助に付きました。

患者さんはインプラント2回目です。前回は3月に右下に2本入れました。

わずか2ヶ月で骨ともくっ付いてきて、仮歯で噛めるようになって患者さんは嬉しそうです。

今日は左下3本を入れていきます。

スタート！

まずは切開。骨が出るように歯肉を剥離していきます。
骨に穴をあけていき、インプラントを入れる方向、長さ、位置などを確認します。

レントゲン写真を撮って試適した所で大丈夫かどうかを診ます。
ＯＫだったので次の段階へ・・・

骨に太く穴をあけていきます。奥2本は骨が硬いようです。
ゴリゴリゴリ・・・大きくひびく感じがあります。

新しく入った松鹿先生は院長の横で見学中です。

　　　　
手前の1本は以前抜歯をした所で骨が柔らかかったのですぐにあきました。

3本あけ終わった時は、手が疲れたみたいで院長は手を振っていました。

すごく硬かったんだろうね　　　　　

さぁ、ここからインプラントを奥から順番に入れていきます。
(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント・ホワイトニング･審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

インプラントにまつわるお話です。
当院でのインプラント治療は早いもので今年１８年目を迎えます。

平成４年に初めてインプラントを埋入しました。

当時は京セラのインプラントで１回の手術で済む方法を採用していました。

その後審美領域では２回法をとりいれ、インプラント体が骨と完全にくっつくまで３ヶ月程度粘膜を閉じておくようにしました。

その後頭出しをして被せ物を入れていきます。

この方法ですと、２度の手術をしなくてはなりませんから、患者様も苦痛ですし、完成までにかなりの月日がかかるのがネックでした。

暫くはこの方法で何年か埋入をしていたわけですが、最近はもっと早く、そしてできるだけ患者様に優しい方法はないかと考えるようになってきました。

(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント･ホワイトニング・審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

今日は当院で使用している画像管理ソフト『歯撮くん』について書いてみます。

私とこのソフトの出会いは今から8年前に遡ります。

その間当院の新患、再来診の患者様の口腔内写真や手術等のイベントの写真は必ず撮り保存するようにしています。

このことが、後々に患者様とのお話のネタになろうとは当時は思いもよりませんでした。

しかし、患者様と長年にわたりお付き合いをしていくにしたがって、このことが重要な意味を持ってくることになるのです。

実はこの『歯撮くん』の育ての親であるアクアシステムのH様とは　当院で『歯撮くん』ソフトを導入して以来ですからもう8年来のお付き合いになります。

(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント･審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、副院長伊藤哉江です。

今日は伊藤歯科医院のホワイトニングについてお知らせします。

伊藤歯科医院のホワイトニングの方法はホームホワイトニングとオフィスホワイトニングがあります。

どちらも患者様にご満足いただける効果は見られますが、最近は皆様早く白くなりたいという願望があるのかしら、オフィスホワイトニングの割合が多くなってきました。

オフィスホワイトニング方法は昨年院長が大阪の研修会で開発者である泉谷先生から直々に伝授していただいたものです。

この方法はホワイトニング大国アメリカでも高く評価されているものです。

昨日も子供が小さいので自宅でホワイトニングをするのは難しいというので当院でオフィスホワイトニングを希望する患者様が来院されました。

ホワイトニング前は

　　　　　　　
当院1回のホワイトニング終了後(約30分後)には・・・
　　　　　　　
この患者様は1回のホワイトニングで効果を感じることが出来ました。

(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント･審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

先月は久々に患者K様より自宅での診療の要請があり、診療の都合を見てスタッフと訪問歯科診療をしました。

事前の電話により、歯牙が折れて下の義歯の安定がよくないとヘルパーさんより言われていましたので、それに応じる準備を整えて出発しました。

診ると左下の犬歯が歯折しています。パーキンソン氏病のK 様のお体の様子を鑑みれば抜歯はかなり疲労と苦痛を伴うと判断して、その歯を平に削合して、メタルで被いその1本隣の前歯にクラスプ(金属の留め金のこと)をつける計画を立てました。

メタルとクラスプが出来上がり早速Ｋ様のお宅に伺い、歯を金属で被せ義歯のクラスプの修理をしました。「これで暫く使ってみてね」と言い残して経過を見ていくことにしました。

(続きは…≫)

こんにちは、予防歯科とインプラント･審美歯科で大切な歯を守る愛媛県松山市余戸伊藤歯科医院、院長伊藤泰司です。

最近読んだ診療関係の本の中で特に印象深いものを紹介します。去年の暮れクインテッセンス出版より発売された「HAインプラントセラピー｣です。

この本は、予ねてよりHAインプラントに私自身大変興味があったので調度的を得たという感じで一気に読んでしまいました。

読み進めるうちに次第に以前から言われていたHAインプラントに対する風評は根も葉もないことに気づかされます。

100本以上の内･外からの論文を比較検討しながらエビデンスに基づき、記述されているため非常に理路整然としていて、多いに感銘を受けました。

本編は5章から成り立ち、1章は文献から長期予後から導かれるHAインプラントのエビデンスと題して、従来のHAインプラントの不信感に対しての筆者の回答が明確に記されています。 　　
　　
(続きは…≫)